Seu tratamento inclui
tomar antibióticos e esteroides, além da lavagem nasal e, em alguns
casos, a cirurgia para a correção da posição do septo nasal pode
representar a cura da doença.
Quando ela não é devidamente tratada podem
surgir complicações como bronquite, inflamação no ouvido, meningite e pneumonia.
Raramente podem ocorrer alterações oculares e inflamação
cerebral. Os sintomas da sinusite crônica são os mesmos da
sinusite aguda, porém a febre não é tão habitual, sendo mais comuns o
cansaço e a dor na face.
A cronicidade da doença pode ser causada
devido ao mau uso de medicamentos, automedicação e pelo paciente não
seguir as recomendações do médico, frequentando locais úmidos e
poluídos, por exemplo.
Não tomar os antibióticos prescritos devidamente pode tornar os micro-organismos causadores da infecção ainda mais resistentes e dificultar a sua cura.
Não tomar os antibióticos prescritos devidamente pode tornar os micro-organismos causadores da infecção ainda mais resistentes e dificultar a sua cura.
Casas e locais de trabalho
sujos, úmidos e com acúmulo de ácaros aumentam as chances de recorrência
da sinusite, assim como ter o sistema imune comprometido.
Evitar todos estes fatores é fundamental para a cura da doença.
Evitar todos estes fatores é fundamental para a cura da doença.
Sinusite Crônica x Sinusite Aguda
A sinusite crônica é mais rara do que a sinusite aguda e afeta aproximadamente 1 a cada 1.000 pessoas. Algumas pessoas nunca contraem sinusite, enquanto outras contraem freqüentemente.
Quando a sinusite é recorrente ou tem duração prolongada, classifica-se como doença crônica. A sinusite crônica pode apresentar sintomas menos graves do que os da sinusite aguda, podendo permanecer sem tratamento por muito tempo.
Isto pode causar danos e destruição dos tecidos dos seios nasais. A sinusite crônica pode manifestar-se espontaneamente ou após infecções respiratórias, como resfriados.
A sinusite se manifesta quando há acúmulo de pus em um ou mais seios nasais. A obstrução nasal frequentemente causa sinusite, pois o líquido não escoa dos seios nasais.
O que causa a Sinusite Crônica?
Rinite alérgica ou infecções respiratórias virais são causas frequentes de sinusite aguda, mas se persistirem ou recorrerem podem levar à sinusite crônica.
Um septo nasal desviado ou qualquer outra obstrução nasal também pode provocar a retenção de líquido em um dos seios nasais, resultando em sinusite crônica.
Este líquido pode contaminar-se com bactérias, vírus ou fungos. Infecções dentárias, como abscessos dentários, podem se disseminar no seio nasal e infectá-lo diretamente.
A dor é consequência da própria inflamação ou da pressão causada pelo líquido retido dentro do seio nasal.
Quais os Sintomas da Sinusite Crônica?
Os sintomas podem persistir por 3 meses ou mais e incluem:
- dor de cabeça (na parte anterior da cabeça ou ao redor dos olhos)
- dor facial ao redor dos olhos, na testa ou nas bochechas
- dor no céu da boca ou nos dentes
- secreção nasal (amarela, verde-amarelada, espessa)
- febre com calafrios persistentes
- mal-estar generalizado
- fadiga
- sudorese, especialmente à noite
- perda de peso involuntária
- tosse
Sinais que indicam Sinusite Crônica e Exames que comprovam a sua existência
A percussão dos seios nasais mostra sensibilidade. A transiluminação (exame feito com a projeção de luz sobre o seio nasal) pode indicar a presença de sinusite.
Um hemograma completo pode indicar uma infecção crônica. Uma cultura da secreção dos seios nasais pode mostrar presença de bactérias, fungos ou vírus.
Um raio X da cabeça ou dos seios nasais, uma tomografia computadorizada da cabeça ou uma ressonância magnética craniana revelam a presença de sinusite e o espessamento das membranas dos seios nasais.
Como é o Tratamento da Sinusite Crônica?
Os objetivos do tratamento são curar a infecção e aliviar os sintomas. Administram-se antibióticos se a infecção for bacteriana.
Pode haver necessidade de repetição da dosagem. Os descongestionantes orais podem auxiliar a drenagem do seio nasal.
Os descongestionantes tópicos só devem ser usados se os sintomas forem agudos e devem ser suspensos tão logo quanto for possível, pois o uso crônico ou a longo prazo podem causar mais danos.
Analgésicos de venda livre podem ser usados para controlar a dor. A guaifenesina (medicamento para tosse que não requer prescrição médica) ingerida com grandes quantidades de líquidos pode ajudar a diluir o muco e facilitar a drenagem dos seios nasais.
Há a possibilidade de fazer uma cirurgia?
Sim. Uma cirurgia para limpar e drenar os seios nasais pode ser necessária. A correção de um desvio de septo ou obstrução nasal pode impedir a recorrência da sinusite crônica.
A cirurgia para reabrir as aberturas naturais dos seios nasais ou para criar uma abertura artificial no seio nasal (Caldwell-Luc) pode ser necessária.
Deve-se evitar temperaturas extremas, pois mudanças bruscas de temperatura aumentam a dor nos seios nasais.
Evite inclinar a cabeça para baixo, pois este movimento geralmente aumenta a dor. Use um umidificador ou vaporizador para aumentar a umidade dentro da área nasal e do seio nasal.
A umidade dilui o muco e permite uma melhor drenagem. Beba bastante líquido para aumentar a hidratação.
Expectativas do Tratamento e Complicações da Sinusite
Infecções crônicas dos seios nasais geralmente são curáveis, mas requerem um tratamento prolongado. Elas tendem a recorrer, principalmente se as condições subjacentes, como a obstrução nasal, não forem corrigidas.
Algumas complicações podem ocorrer, como:
Algumas complicações podem ocorrer, como:
- disseminação da infecção para os ossos da face (osteomielite)
- disseminação da infecção para o cérebro (meningite)
- formação de abscessos
Métodos Preventivos de Sinusite
O uso de descongestionantes durante a infecção das vias respiratórias superiores pode reduzir as chances de se desenvolver sinusite.
Os descongestionantes nasais em aerossol devem ser usados somente por curtos períodos de tempo, com a finalidade de evitar o risco de piorar a congestão ("recaída").
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